داء الدمامل المتكررة
داء الدمامل المتكررة
داء الدمامل المتكررة
لدمامل عبارة عن التهابات بكتيرية عميقة في جريبات الشعر تظهر على شكل بثور حمراء مؤلمة تحتوي على صديد ويحوي مركزها شعرة وتكثر الاصابة عل الوجه أو الاطراف أو الجذع وما بين الأفخاذ . .
لماذا تحدث الدمامل؟
اغلب الناس الذين لديهم دمامل هم ناس أصحاء ويتمتعون بنظافة شخصية جيدة ومع ذلك فهم يحملون مكورات بكتيرية عنقودية في الجلد وتوجد المكورات البكتيرية العنقودية في فتحات الانف والابطين ومنطقة الفخذين وبين الأرداف وتنتقل إلى بقية الجسم بواسطة الأظافر. وبسبب الاحتكاك تدخل البكتيريا في جريب الشعر فتسبب الدمامل. وبرغم من أن معظم الناس المصابين بالدمامل هم أصحاء، فإن سبب هذه الدمامل قد يكون نقصا في مناعة الجسم أو بسبب فقر الدم أو مرض السكري أو نقص الحديد.
العلاج:
الإجراءات العامة: اتباع نظام غذائي متوازن وخصوصا في تناول اللحوم والمزيد من الفواكه والخضروات الاستحمام الكامل للجسم مرة يوميا بالصابون والماء وغسيل الأيدي عدة مرات باليوم.. تناول فيتامين سي يوميا. قم بمسح الجسم بالكامل ولمدة أسبوع بنسبة 70% من مستحضرات الكحول المخففة بالماء. وضع الكريمات والمطهرات مثل حسب ما يصف الطبيب وتغطيتها بشاش طبي.وفي بعض الحالات تعطى المضادات الحيوية مثل سايبروفلوكساسين ويمكن استخدام دواء لينكومايسين حقنة مرتين في العضل ان لم يكن هناك تماثل للشفاء، في هذه الحالة يجب إجراء زراعة جرثومة لتحديد حساسية الجراثيم للمضادات الحيوية قبل البدء بالعلاج
ما هي حالة علاج الخراج والدمل الجلدي والشرجي؟
الخراج (Abscess) هو تجمع صديدي موضعي للقيح وخلايا الدم البيضاء والبكتيريا داخل تجويف نسيجي ناتج عن عدوى بكتيرية حادة. يكثر ظهوره في الجلد، الإبطين، الفخذين، ومنطقة حول الشرج (الخراج الشرجي).
الأسباب وعوامل الخطر الأكثر شيوعاً
تتعدد العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث هذه الحالة، وتشمل أبرزها:
- دخول بكتيريا المكورات العنقودية عبر جرح أو بصيلة شعر أو مسام مسدود.
- انسداد الغدد الشرجية الداخلية وتحولها لالتهاب حاد.
- مرض السكري وضعف المناعة والتعرق المفرط.
- داء الدمامل المتكررة والالتهابات الجلدية غير المعالجة.
قاعدة جراحية خالدة: (حيثما وجد القيح وجب تصريفه جراحياً Ubi pus, ibi evacua)؛ فالمضادات الحيوية وحدها لا تستطيع اختراق جدار الخراج، والتأخر في تصريفه يهدد بانتشار العدوى وتشكل نواسير مزمنة.
الأعراض السريرية ومتى تجب زيارة الطبيب فوراً؟
يُنصح بعدم إهمال الحالة والتوجه للفحص السريري الدقيق في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية:
- كتلة مؤلمة متورمة حمراء اللون وساخنة مع ألم نابض ومستمر يشتد مع مرور الساعات.
- شعور بالتموج (Fluctuation) تحت الجلد نتيجة تجمع السائل القيحي.
- ارتفاع درجة الحرارة وقشعريرة وتعب عام في الخراجات العميقة والشرجية.
- صعوبة في الجلوس أو المشي أو التبرز في خراجات المنطقة الشرجية.
طرق التشخيص الدقيق في العيادة
الفحص السريري المباشر، وتحديد عمق الخراج ونوعه.
أحدث طرق العلاج (الجراحة طفيفة التوغل والمناظير والليزر) في إسطنبول
يتم إجراء شق جراحي دقيق وتصريف كامل للقيح (Incision & Drainage) مع تنظيف التجويف ووضع شاش تصريف لضمان التئامه من الداخل للخارج.
فترة التعافي وإرشادات ما بعد العلاج
زوال فوري ومريح للألم بمجرد خروج القيح، مع غيارات بسيطة ومضاد حيوي مناسب لعدة أيام.
أسئلة شائعة يجيب عنها الدكتور أسامة العبدالله
❓ لماذا لا تكفي المضادات الحيوية في علاج الخراج؟
لأن أوعية الدم لا تصل لداخل تجويف الصديد الميت، فيبقى القيح محبوساً حتى يتم شقه وتفريغه جراحياً.
❓ هل يتحول الخراج الشرجي إلى ناسور؟
نحو 50% من خراجات الشرج قد تترك ناسوراً شرجياً خلفها إذا كانت ناجمة عن غدة شرجية عميقة، ولذلك يتطلب فحصاً دورياً بعد الشفاء.
إعداد ومراجعة طبية: الدكتور أسامة العبدالله
استشاري الجراحة العامة والجراحة التنظيرية والتجميلية وأورام الجهاز الهضمي (خبرة أكثر من 14 عاماً في الجراحة التخصصية).
📍 موقع العيادة: Akşemsettin, Bedrettin Simavi Sokak bina no: 15A, Fatih/İstanbul
🕒 أوقات العمل: يومياً من الساعة 8:00 صباحاً وحتى 9:00 مساءً.
تعليقات
إرسال تعليق