القلس المعدي المريئي و حرقة المري
القلس المعدي المريئي و حرقة المري
ماهو القلس المعدي المريئي او "الحموضة"
ينتج القلس المعدي المريئي من إصابة تشريحية أو وظيفية للمصرة السفلية للمري، يهيئ ضعف حركة المري الدافعة إلى حدوث التهاب في المري.
من أهم أعراض القلس المعدي المريئي نذكر: حس الحرقة والتجشؤ والقلس ويمكن مشاهدة القلس في أثناء التنظير، كما يمكن تبيان التشوهات والآفات المرافقة (فتق حجابي، الإصابات المخاطية المريئية).
ما هو علاج القلس المعدي المريئي
تتعدد إمكانيات المعالجة للقلس المعدي المريئي وتتضمن: - الإرشادات الغذائية والصحية (تقليل كمية الوجبة، منع الانحناء نحو الأمام، منع الاستلقاء بعد الطعام، رفع الرأس على وسادة عالية في أثناء النوم لمنع القلس في الليل).
العلاج الدوائي يتضمن مضادات الحموضة والادوية المنقصة للافراز الحمضي
ما هي حالة الفتق الحجابي وارتجاع المريء؟
الفتق الحجابي (Hiatal Hernia) يحدث عند اندفاع الجزء العلوي من المعدة إلى داخل تجويف الصدر عبر فتحة الحجاب الحاجز، مما يضعف الصمام السفلي للمريء ويؤدي إلى ارتداد حمض المعدة والمحتويات الهضمية للأعلى (مرض القلس المعدي المريئي GERD).
الأسباب وعوامل الخطر الأكثر شيوعاً
تتعدد العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث هذه الحالة، وتشمل أبرزها:
- اتساع وضعف خلقي أو تدريجي في فتحة الحجاب الحاجز المريئية.
- ارتفاع الضغط داخل البطن نتيجة السمنة المفرطة، الحمل، أو السعال المزمن والقيء.
- التقدم في العمر وضعف مرونة الأنسجة العضلية الرابطة.
تنبيه طبي: الارتجاع الحمضي المزمن غير المعالج قد يسبب التهاباً تآكلياً في المريء وتضيقاً، أو يؤدي لحالة (مريء باريت) التي تتطلب متابعة دورية.
الأعراض السريرية ومتى تجب زيارة الطبيب فوراً؟
يُنصح بعدم إهمال الحالة والتوجه للفحص السريري الدقيق في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية:
- حرقة مستمرة وحموضة شديدة خلف عظم القص تزداد عند الاستلقاء أو الانحناء.
- ارتجاع طعام غير مهضوم أو سائل مر وحامض إلى الحلق والفم.
- صعوبة أو ألم أثناء البلع، وسعال جاف مزمن وبحة في الصوت.
- ألم في الصدر يشبه أحياناً آلام القلب والذبحة الصدرية.
طرق التشخيص الدقيق في العيادة
يتم بالمنظار الهضمي العلوي لتقييم بطانة المريء وحجم الفتق، ودراسة قياس ضغط المريء ودرجة الحموضة (pH-metry) والتصوير الظليل بالباريوم.
أحدث طرق العلاج (الجراحة طفيفة التوغل والمناظير والليزر) في إسطنبول
في الحالات المقاومة للأدوية أو الفتوق الكبيرة، تُجرى عملية طي المعدة وإصلاح فتق الحجاب الحاجز بالمنظار (Nissen Fundoplication) لإعادة المعدة للبطن وتضييق الفتحة وإعادة بناء صمام المريء.
فترة التعافي وإرشادات ما بعد العلاج
إقامة يوم واحد في المستشفى، تحسن فوري وتام في أعراض الحموضة والتوقف عن أدوية المعدة، مع اتباع نظام غذائي سائل ولين لأسبوعين.
أسئلة شائعة يجيب عنها الدكتور أسامة العبدالله
❓ هل جراحة الفتق الحجابي تنهي الحاجة لمضادات الحموضة؟
نعم، يحقق أكثر من 90% من المرضى شفاءً كاملاً ويستغنون تماماً عن أدوية الحموضة اليومية.
❓ هل تسبب العملية صعوبة دائمة في البلع؟
صعوبة البلع الخفيفة مؤقتة وتزول خلال 2-3 أسابيع مع التزام التدرج في قوام الطعام.
إعداد ومراجعة طبية: الدكتور أسامة العبدالله
استشاري الجراحة العامة والجراحة التنظيرية والتجميلية وأورام الجهاز الهضمي (خبرة أكثر من 14 عاماً في الجراحة التخصصية).
📍 موقع العيادة: Akşemsettin, Bedrettin Simavi Sokak bina no: 15A, Fatih/İstanbul
🕒 أوقات العمل: يومياً من الساعة 8:00 صباحاً وحتى 9:00 مساءً.
تعليقات
إرسال تعليق